胎儿在妈妈腹中脑出血超50毫升
近日，一位怀孕37+6周的妈妈在孕检时发现胎儿颅内出血。医生检查发现，胎儿的出血在脑室内并破入蛛网膜下腔，出血量大，尽早干预可降低胎儿神经功能缺失。一旦拖延则会造成颅高压加重、甚至出现脑疝，最终导致新生儿夭折。 病情紧急，医院决定先由产科通过剖宫产娩出胎儿，之后立即接受手术治疗，清除血肿、降低颅压。不到一个小时，医生给小宝宝的脑室内放置引流管紧急救治，第一次从宝宝的小脑袋里引流出的积血就有50毫升，最终手术成功。医生介绍，胎儿的颅内出血通常由脑室壁血管畸形、脉络丛血管破裂所致，占脑出血病例的3.1%-8.6%，病死率超过40%。
新生儿颅内出血的典型症状
新生儿颅内出血的典型的症状，如宝宝是早产还是足月，发生的部位以及出血量的多少，临床表现差异很大。早产儿颅内出血往往没有明显的临床症状，可能表现为宝宝出现呼吸暂停、嗜睡、对刺激的反应较差，这都是非特异性的表现。对于足月儿往往可能表现为易激越、过度兴奋、眼球斜视等等。如果出血量很大，可能表现为颅内压增高、意识障碍、惊厥、抽搐、偏瘫、斜视等局部体征，有的甚至可能会继发脑疝导致死亡。如果是硬膜下血肿、出血，通常出血量较大，往往会出现迅速的昏迷、眼球活动障碍、瞳孔不等大、对光反射消失等脑干受压的表现，多数在数小时内出现呼吸暂停而导致死亡的发生。
新生儿颅内出血严重吗
1、硬膜下出血。这种情况出血量会很大，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化十分明显，严重时呼吸停止并死亡。亚急性者，在出生24小时后出现症状，主要是惊厥，部分患儿会出现偏瘫、眼斜等。更有患儿在新生儿期不明显，在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液，有惊厥发作，发育迟缓和贫血等。
2、小脑幕上出血。先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现。病情进一步发展，可出现抑制状态，可出现意识障碍，呼吸不规则，阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止，肌张力低下。
3、蛛网膜下腔出血。这种情况多见于早产儿，常有窒息史，可为原发，也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。少量出血者无症状，或仅有易激惹，肌张力低下，常在1周内恢复。出血量多者症状比较明显，可出现惊厥，但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干，故预后较好，但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡，主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。
新生儿颅内出血会影响智力吗
新生儿颅内出血可能会影响孩子智力。新生儿颅内出血一般是由缺氧或者产伤引起的脑损伤。患者往往表现出头围增大、脑门鼓起等症状，部分严重患者还可能表现出嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者确诊新生儿颅内出血，应及时前往医院进行检查。如果病情较轻、出血量较少，不会有明显症状，对孩子健康也不会造成影响。若病情较重、出血量增多，可能会导致脑瘫，智力低下等严重并发症。
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